Presença de Helicobacter pylori em sítios extragástricos / The presence of the helicobacter pylori in extra-gastrics places

Há um concenso mundial sobre a participaçäo do helicobacter pylori nas afecçöes dispépticas do tubo digestivo. Especula-se sua real importância na gênese, manutençäo e recidiva dos processos inflamatórios, ulcerosos e até neoplásicos. Sabe-se que o sítio de predileçäo do helicobacter pylori é a mucosa antral. Os autores pesquisaram em 800 endoscopias consecutivas a presença deste microrganismo no esôfago e duodeno, além do estômago. Observaram esta bactéria em 15 pacientes com afecçöes esofágicas e em todos havia metaplasia gástrica. Estes dados levaram à conclusäo de que o sítio do helicobacter pylori é a mucosa antral e seu achado no esôfago e duodeno representam uma extensäo da localizaçäo gástrica, devido ao refluxo gastroesofágico e ao acelerado esvaziamento gástrico.(au)

Doença de Crohn na infância: relato de caso / CrohnÝs disease at the children

Desde sua caracterizaçäo clínica em 1932, a doença de Crohn tem sido objeto de inúmeros estudos e relatos e, a despeito deste interesse científico, muitos aspectos desta moléstia como sua etiologia, tratamento e prevençäo permanecem obscuros. É relatado o acompanhamento de uma criança com doença de Crohn, com evoluçäo arrastada, recidivante e refratária, que culminou, a despeito de todos os recursos clínicos utilizados, em óbito. Os autores tecem comentários sobre as opções terapêuticas e suas conseqüências alertando para a gravidade da doença nesta faixa etária